关于印发海河流域水污染防治“十五”计划实施意见的函
国家环境保护总局办公厅
国家环境保护总局办公厅
环办函[2003]297号
关于印发海河流域水污染防治“十五”计划实施意见的函
北京市、天津市、河北省、山西省、山东省、河南省人民政府办公厅:
为贯彻落实《国务院关于海河流域水污染防治“十五”计划的批复》（国函［2003］34号）的要求，确保海河流域水污染防治“十五”目标的实现，我局组织编制了《海河流域水污染防治“十五”计划实施意见》。现印发给你们，请组织制定本辖区海河流域2003、2004、2005年度计划，督促有关部门和地方人民政府组织实施。请于2003年9月底前将你省年度计划报送我局。
联系人：国家环保总局污控司 王 谦
电 话：（010）66153366-5802、5804，66154767（兼传）
E-mail:wang.qian@zhb.gov.cn
附件：海河流域水污染防治“十五”计划实施意见
二○○三年六月二十五日
海河流域水污染防治“十五”计划实施意见
海河流域水污染防治是“十五”期间环境保护的重要工作，对保障北方地区经济社会可持续发展，全面建设小康社会具有重要作用。为贯彻落实《国务院关于海河流域水污染防治“十五”计划的批复》（国函［2003］34号）的要求，确保《海河流域水污染防治“十五”计划》（以下简称《海河计划》）目标的实现，现提出如下实施意见：
一、指导思想
以《海河计划》为依据，结合《南水北调东线工程治污规划》、《21世纪初期（2001-2005）首都水资源可持续利用规划》和《渤海碧海行动计划》，以规划区和控制单元为基础，以产业结构调整为主线，加强工业污染治理，稳定达标排放；重点治理城市生活污水和垃圾，大幅度削减水污染物排放总量，改善漳卫南运河水质。在《海河计划》实施中，统筹兼顾，突出重点，明确责任，务求实效，确保“十五”治污目标如期实现。
二、实施原则
（一）以规划区和控制单元为基础，实行水质目标管理
围绕2005年海河干流及主要支流水质进一步改善，饮用水源地水质达到饮用水源水质标准的目标，以规划区和控制单元为基础，重点监督跨界水质，落实治污项目和投资，明确治污责任主体，实施污染物总量控制。在体现流域治理和区域治污特点的基础上，完善水质目标管理机制。
（二）总体推进，重点突破的原则
按照区域内各城镇对水质影响的程度、范围不同，结合各区域水质要求，优先实施重点区域治污项目，确保治污目标按期实现。
（三）落实地方行政领导责任制的原则
海河流域水污染防治主要责任在地方政府。要以规划区和控制单元为基础，根据确定的水质目标与治理措施，落实地方行政领导责任制。地方各级政府应按照《海河计划》的要求，制定辖区内各个规划区和控制单元的分年度实施方案，并纳入地方国民经济和社会发展年度计划组织实施，实行党政一把手亲自抓、负总责，逐级签订责任书，确保各项治污措施的落实。
三、实施目标
（一）总体目标及年度目标
1、总体目标
到2005年底前，海河干流及主要支流水质进一步改善，饮用水源地控制断面水质达到饮用水源标准，主要污染物排放总量在2000年基础上削减20%-30%。在有天然径流和上游来水的情况下，24个饮用水源地保护断面，北京、天津、石家庄、秦皇岛四市的考核断面，以及60个枯水期断流的断面水质达到《海河计划》规定的标准。
2、阶段性目标
根据海河流域水污染防治特点，治污工作可划分为三个阶段：2003年、2004年和2005年。
（1）2003年目标
确保北京市、天津市饮水安全，官厅水库、南水北调东线河南控制区水质明显改善。密云水库水质继续保持Ⅱ类水质。（涉及断面35个）
（2）2004年目标
确保饮用水源地达标，海河干流、南水北调海河流域山东、河北和天津控制区及石家庄、秦皇岛相应控制区水质明显改善。（涉及断面77个）
（3）2005年目标
《海河计划》目标全面实现。在有天然径流和上游来水的情况下：24个饮用水源地保护断面中，10个达到Ⅱ类，14个达到Ⅲ类；北京、天津、石家庄、秦皇岛四市的考核断面达到水环境功能分区要求；60个枯水期断面的断面水质COD浓度低于120毫克/升，其他指标基本满足农灌用水要求；其它断面水质比“九五”期间有所改善。在南水北调东线工程通水前，海河流域输水线路区山东控制区的3个控制断面水质达到Ⅲ类标准，水质改善区河南卫河龙王庙断面COD浓度低于70毫克/升。
（二）规划区和相应控制单元
1、2003年
治污工作将围绕南水北调东线治污规划确定的海河流域漳卫南运河规划区河南控制区，确保北京、天津饮用水安全的北三河及永定新河规划区，永定河规划区，滦河及冀东沿海规划区，共4个规划区的35个控制单元展开，确保海河流域南水北调东线河南控制区和官厅水库水质明显改善。
控制单元为：
（1）漳卫南运河规划区的卫河焦作段、新乡段、鹤壁段、安阳段、濮阳段等5个控制单元。
（2）北三河及永定新河规划区的潮河、白河、清水河、密云水库、潮白河北京市水源地保护区、怀柔水库和京密引水渠等7个控制单元。
（3）永定河规划区的洋河怀安万全段、清水河、洋河宣化段、洋河下花园段、桑干河山西段、壶流河、桑干河河北段、妫水河、官厅水库和永定河北京山峡段等10个控制单元。
（4）滦河及冀东沿海规划区的柳河、瀑河、滦河承德段、潘大水库、青龙河、引滦入唐、淋河、沙河、黎河、于桥水库、引滦河道天津市段、石河水库坝上、洋河水库等13个控制单元。
重点改善的水质断面为：
（1）漳卫南运河规划区河南省的修武水文站、卫辉小河口、鹤壁汤河水库、安阳张固、龙王庙5个断面。
（2）北三河及永定新河规划区河北省的古北口、后城、墙子路3个断面和北京市的密云水库中心、向阳闸、怀柔水库中心、青龙桥4个断面。
（3）永定河规划区河北省的左卫桥、老鸦庄、响水堡、八号桥、小渡口、温泉屯6个断面，北京市的谷家营、官厅水库出口、三家店3个断面和山西省的册田水库出口1个断面。
（4）滦河及冀东沿海规划区河北省的大杖子（二）、后杨树湾、大杖子（一）、大黑汀水库、田庄子、陡河水库中心、淋河桥、沙河桥、蓟县黎河桥、石河水库坝上、洋河水库出口等11个断面和天津市的于桥水库出口、宜兴埠2个断面。
2、2004年
在巩固海河流域漳卫南运河规划区南水北调东线河南控制区、滦河及冀东沿海规划区、北三河及永定新河规划区和永定河规划区饮用水源地保护控制单元治污工作的同时，进一步加大其余控制单元的治污力度，同时全面开展子牙河规划区、海河干流规划区、黑龙港运东规划区的治污工作，完成77个控制单元的治污工程，全面实现海河流域南水北调输水线路区、海河干流及石家庄、秦皇岛市敏感区水质的明显改善。
控制单元为：
（1）漳卫南运河规划区的卫运河河北段、卫运河山东段、漳河山西段-漳泽水库、漳河山西段-浊漳河、漳河河北段-岳城水库以上、岳城水库、漳卫新河、南运河山东段、南运河河北段等9个控制单元。
（2）滦河及冀东沿海规划区的滦河唐山段、陡河唐山段、饮马河、汤河、石河山海关段、洋河抚宁段、戴河、新开河等8个控制单元。
（3）北三河及永定新河规划区的句河北京市段、句河河北省段、还乡河、句河天津市段、蓟运河蓟县宝坻段、蓟运河宁河汉沽段、潮白河北京市农业用水区、潮白河河北省段、潮白新河、温榆河、小中河、清河、坝河、通惠河、凤河、凉水河、北运河北京市段、北运河河北省段、北运河天津市段、龙河、永定新河、机场排水河、北京排污河、北仓泵站等24个控制单元。
（4）永定河规划区的御河1个控制单元。
（5）子牙河规划区滏阳河峰峰矿区段、东武仕水库、滏阳河邯郸段、滏阳河邢台段、滏阳河衡水段、交河（支流）、牛尾河（支流）、滹沱河山西段、岗南及黄壁庄水库、滹沱河河北段、冶河山西段、冶河河北段、石津总干渠、衡水湖、子牙河河北段、子牙河天津段、子牙新河河北段、子牙新河天津段等18个控制单元。
（6）海河干流规划区的海河干流上游、海河干流下游、大沽排污河、北塘排污河、北排明渠、黑潴河、天津港入海口、北塘排水河等8个控制单元。
（7）黑龙港运东规划区的宜惠河、石碑河、廖家洼河、沧浪渠、北排水河、东风渠、清凉江、河北段、天津段等9个控制单元。
重点改善的水质断面为：
（1）漳卫南运河规划区河北省的北馆陶、观台、岳城水库出口、青县桥4个断面，山东省的汪江渡、岔河田龙庄、第三店3个断面，山西省的漳泽水库、王家庄2个断面。
（2）滦河及冀东沿海规划区河北省的姜各庄、涧河口、歇马台、汤河口、石河口、洋河入海口、尼龙坝、新开河口等8个断面。
（3）北三河及永定新河规划区北京市的英城、苏庄大桥、温榆河北关闸、小中河北关闸、沙子营、楼梓庄、通惠闸、南大红门、许各庄、榆林庄等10个断面，河北省的三河东大桥、丰北闸、大套桥、土门楼、龙河大王务等5个断面，天津市的句河九王庄、江洼口、蓟运河防潮闸、宁车沽、老米店闸、东堤头永和桥、芦河新泵站、东堤头闸、北仓泵站等9个断面。
（4）永定河规划区山西省的利仁皂1个断面。
（5）子牙河规划区河北省的东武仕水库入口、东武仕水库出口、曲周、艾辛庄、小范桥、大石桥、后西吴村、黄壁庄水库出口、枣营、平山桥、南张村、大赵闸、阎辛庄等13个断面，山西省的南庄、地都2个断面，天津市的小河闸、八堡拦河闸、马棚口防潮闸3个断面。
（6）海河干流规划区的天津市的三岔口、海河大闸、东大沽泵站、永和桥、北排明渠口、北闸、港区入海口、塘汉公路大桥等8个断面。
（7）黑龙港运东规划区河北省的大口河口、李家堡（一）、李家堡（二）、歧口防潮闸、北排河防潮闸、小屯闸、连村闸等7个断面，天津市的东港拦河闸、八堡拦河闸2个断面。
3、2005年
在巩固前两年治污工作的基础上，重点完成大清河规划区和徒骇马颊河规划区25个控制单元的治污工作，全面实现《海河计划》目标。
控制单元为：
（1）大清河规划区的拒马河北京段、拒马河河北段、府河、漕河、孝义河、白洋淀、唐河山西段、西大洋水库、大清河、独流减河、青静黄等11个控制单元。
（2）徒骇马颊河规划区的马颊河河南段、聊城饮用水水源保护区、聊城工业用水水源保护区、德州饮用水水源保护区、德州工业用水水源保护区、滨州饮用水源保护区、莘县段、聊城高唐段、德州段、济南段、滨州段（富国）、德州段、济南段、滨州段（潮河邵家）等14个控制单元。
四、实施重点
（一）重点区域
海河流域治污的关键是南水北调输水线路区、官厅水厅、密云水库和饮用水源地水质保护，2003年和2004年重点实施该区域治污项目。
海河流域南水北调输水线路区、水质改善区共涉及漳卫南运河规划区和黑龙港运东规划区的17个控制单元，需建设城市污水处理、截污导流、流域综合治理、工业结构调整和工业点源综合整治5类项目132项，投资112.1亿元。治理重点是卫河焦作段、新乡段、鹤壁段、安阳段、濮阳段、卫运河河北段、山东段、南运河河北段、山东段、清凉江、北排河、南运河天津段等12个控制单元。
（二）重点工作
1、进一步削减水污染物排放总量，制定COD和氨氮总量控制方案，按9个规划区所对应的控制单元，层层分解，分单元进行治污，分单元完成削减任务。2003年底前完成总量控制方案的编制和报批工作，并纳入地方、部门和国家的国民经济和社会发展年度计划，逐项落实，组织实施。
2、继续狠抓工业污染源，确保工业污染源稳定达标排放。通过抓工业产业结构调整、清洁生产来实现工业污染排放量的削减。六省市应于2003年底前，制定制浆造纸、酿造、化工和印染等行业产业结构调整计划，于2003年8月底前完成重点污染源排污许可证发放工作，2003年底前完成重点污染源清洁生产审核工作。对日排氨氮100公斤的工业污染企业进一步提出稳定达标要求。筛选出海河流域的工业污染大户，并加强治理和监管。加强海河流域新建工业污染源的审批和监管工作。
3、加大城市污水和垃圾治理力度。加快城市生活污水处理厂的建设步伐，完善城市生活污水处理厂的运行和监管机制。对于现有城市生活污水处理厂要进行检查，对运行效率不高和不能达标排放的要提出限期整改的要求；没有脱氮除磷工艺的，要按照国家标准对原有设施进行改、扩建；对于在建的城镇污水处理工程，必须做到管网配套建设，管网不配套的，一律不予竣工验收；对于新建的城镇污水处理工程，要结合城市总体规划或城镇体系规划的实施，加强配套管网建设，加快工程的实施进度；管网不配套的项目或没有纳入近期建设规划的项目，一律不予批准立项；新建的污水处理厂要有脱氮除磷工艺。加快城市垃圾处理场建设，促进垃圾的减量化、无害化、资源化。所有污水处理厂要安装自动监控装置。
4、农业面源治理。重点将规模化畜禽养殖场纳入规范化的管理，确保规模化畜禽养殖场废污水2003年底前实现达标排放。坚决取缔水冲式养殖和散养式养殖。开展农业面源污染环境状况调查，划定化肥、农药禁施区，制定农药、化肥使用的减施计划，进一步减少农药、化肥污染。进一步规范水产养殖行为。
5、生态保护和流域综合治理工程。在源头、省界、饮用水源地等敏感区域，应加强生态隔离带、湿地建设和小流域治理，进一步削减面源污染。在重点城市沿岸应加强综合治理，实施污水截流及回用、河道清淤、两岸拆迁、绿化、调水等生态建设，改变城区河流缺水少绿的状况，逐步实现水环境功能目标。
6、饮水工程。通过实施严格的工业、农业污染控制和禁磷等手段，保证饮用水源地水质清洁。调查农村地区饮用水现状，通过实施打井工程，努力解决农村的饮用水问题。强化饮用水源保护区的污染防治工作，对地下水超采严重的地区要加以适当限采，对由此引起地面沉降、地裂缝及地下水水质恶化，应采取措施加以控制。
7、强化管理。加强环境监督管理，加强自身能力建设。针对省界以及饮用水源地等敏感区域制定“水质安全的应急预案”。在枯水期、调水期等特殊时期，对相关的工业污染源提出限产限排要求，提出相应生态环境需水量要求，报政府批准后实施。开展入河排污口的调查，加强对入河排污口的管理。环保部门应针对各自辖区的入河排污口，制定相应的管理制度，实现统一监测，统一监管，为实现污染物入河量削减目标提供可靠保证。针对人民反映强烈，又能进行有效治理的污染问题制定“亮点工程”计划，着重解决人民关心的水污染问题。
8、继续加强环保宣传教育工作。加强水质水量监测，并按时向社会公布水环境状况。充分发挥基层组织、社会团体的作用，提高全民环境意识。
五、资金来源
《海河计划》项目总投资412.3亿元，《21世纪初期（2001-2005）首都水资源可持续利用规划》项目64.8亿元资金已落实，列入南水北调东线治污规划的项目投资112.1亿，筹资方案及额度与东线治污规划保持一致。剩余235.4亿元资金由地方各级政府负责承担，国家予以适当支持。六省市要建立污水处理收费良性运行机制，污水处理费必须加大收取力度，推进污水、垃圾处理产业化，增强水污染治理项目的融资能力，吸引社会资金投向水污染治理项目。根据“谁污染谁治理”的原则，对工业企业的治理资金由企业自筹为主，国家给予适当支持。多渠道筹措资金，包括中央投资、省市地方投资、银行贷款、社会集资及国外资金等。
六、明确各部门职责分工，加强监管，督促实施
各有关部门应严格按照《海河计划》和国务院批复要求，按照职责分工，切实履行职责，加强监督管理。
海南省城镇从业人员基本医疗保险条例实施细则
海南省人民政府
海 南 省 政 府 令
政府令235号
《海南省人民政府关于修改〈海南省城镇从业人员基本医疗保险条例实施细则〉的决定》已经2012年1月9日第五届海南省人民政府第72次常务会议审议通过，现予公布，自公布之日起施行。
代省长 蒋定之
二O一二年一月十日
海南省人民政府关于修改《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例实施细则》的决定
省人民政府决定对《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例实施细则》作如下修改：
一、将第二条第二款修改为：“无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员（以下统称灵活就业人员）参加基本医疗保险，以个人身份办理参保手续。”
二、将第四条第二款、第三款修改为：“在本省行政区域内城镇用人单位从业的台湾、香港和澳门居民中的中国公民应当按照条例的规定参加基本医疗保险。
“在本省行政区域内城镇用人单位依法招用的外国人，应当按照条例规定参加基本医疗保险。但已与中国签订社会保险双边或者多边协议国家国籍的人员在我省就业的，按照协议规定办理。”
三、将第五条修改为:“基本医疗保险登记和缴费按以下规定执行：
“（一）下列单位在省社会保险经办机构办理基本医疗保险登记、核定缴费数额后，在海口市社会保险费征收机构缴纳基本医疗保险费：
“1.驻海口地区的中央、省直属机关、事业单位，在省级以上民政等部门登记的民办非企业单位、社会团体、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织；在省级以上工商行政管理部门登记注册的企业，招用无军籍从业人员的军队所属单位。
“2.铁路、远洋运输等跨区域、生产流动性较大的企业，自愿申请在省社会保险经办机构参加基本医疗保险并经省社会保险行政部门批准的。
“（二）洋浦经济开发区内的用人单位在洋浦社会保险经办机构办理基本医疗保险登记、核定缴费数额后，在洋浦经济开发区社会保险费征收机构缴纳基本医疗保险费。
“（三）其他用人单位在所在市、县、自治县社会保险经办机构办理基本医疗保险登记、核定缴费数额后，在当地社会保险费征收机构缴纳基本医疗保险费。
“(四）参加基本医疗保险的灵活就业人员在就业所在市、县、自治县社会保险经办机构办理基本医疗保险登记、核定缴费数额后，在当地社会保险费征收机构缴纳基本医疗保险费。”
四、增加一条，作为第六条：“用人单位从业人员参保名单应当在本单位公示，向社会保险经办机构申报的本单位缴费基数总额及个人缴费基数应当分别由法定代表人及从业人员签名确认。”
五、增加一条，作为第七条：“用人单位及其从业人员的缴费工资及缴费数额，由社会保险经办机构按照《条例》的规定核定。
“社会保险经办机构有权核查用人单位的从业人员名册、工资发放表、财务会计账册等基本医疗保险工作所需资料，调查和检查缴费单位和缴费个人的参保缴费情况，依法对缴费单位和缴费个人违法违规行为进行处罚。”
六、将第六条改为第八条，修改为：“参保人视同缴费年限按下列规定执行：
“(一）2001年7月1日前按照国家规定计算的连续工龄或者工作年限，视同缴费年限。
“（二）跨统筹地区流动人员提供本省县级以上组织、人力资源社会保障行政部门或由其授权的其他部门办理正式调动手续证明材料的，其按照条例规定参加基本医疗保险以前符合国家规定的工龄或工作年限视同缴费年限。
“（三）退役军人按照国家规定参加基本医疗保险的，其在军队服役年限视同缴费年限。
“(四）六级以上残疾军人，2011年12月31日前按照国家规定计算的连续工龄或者工作年限，视同缴费年限。
“（五）农垦系统用人单位（不含总局机关及其直属事业单位和公司）的从业人员，2008年12月31日前按照国家规定计算的连续工龄或者工作年限，视同缴费年限。”
七、将第八条改为第十条，修改为：“从业人员不得重复享受基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗待遇。
“已经参加两份或者两份以上基本医疗保险的参保人，重复获得的基本医疗保险统筹基金支付待遇，由社会保险经办机构予以追回。”
八、将第十条改为第十二条，修改为：“在本省参保的用人单位，单位缴纳基本医疗保险费的费率为本单位从业人员月工资总额的8%，其从业人员缴纳基本医疗保险费费率为本人月工资总额的2%。
“在本省参加基本医疗保险的灵活就业人员，按照全省上年度在岗从业人员月平均工资的6%缴纳基本医疗保险费。
“用人单位从业人员月工资总额超过全省上年度在岗从业人员月平均工资300%以上的部分，用人单位及其从业人员均不再缴纳基本医疗保险费。
“在本省参加基本医疗保险的用人单位及其从业人员、灵活就业人员缴纳基本医疗保险费的费率标准，由省社会保险行政部门会同省财政部门在条例规定的幅度内，根据全省在岗从业人员年平均工资的变化情况和基本医疗保险基金的收支情况提出调整方案，报省人民政府批准后实行。”
九、将第十一条改为第十三条，并将该条中的“第三款”修改为 “第四款”。
十、将第十二条改为第十四条，并将该条中的“所在统筹地区在岗职工的月平均工资”修改为 “全省在岗从业人员的月平均工资”。
十一、将第十五条改为第十七条，并删去该条中的“2009年5月31日前”。
十二、增加一条，作为第十八条：“领取失业保险金人员参加基本医疗保险缴费年限与失业前参加基本医疗保险缴费年限累计计算，并自参保缴费之月起，按规定享受相应的基本医疗保险待遇，不再享受由失业保险金支付的医疗补助金待遇。享受待遇期限为领取失业保险金期限。”
十三、将第十六条改为第十九条，修改为：“经参保所在地社会保险经办机构和社会保险费征收机构审核，社会保险行政部门和财政部门共同确认，确无能力缴纳基本医疗保险费的困难单位的从业人员，可以以个人身份参加基本医疗保险，也可经省人民政府同意后参加城镇居民基本医疗保险。”
十四、将第十七条改为第二十条，修改为：“在本省参加基本医疗保险的，个人账户资金的计入方式为：
“（一）用人单位从业人员个人缴纳的基本医疗保险费（包括失业保险基金为失业人员缴纳的基本医疗保险费个人缴费部分）全部计入本人个人账户。
“（二）用人单位缴纳的基本医疗保险费（包括失业保险基金为失业人员缴纳的基本医疗保险费单位缴费部分）计入个人账户基金的比例由省社会保险行政部门会同省财政部门在条例规定的幅度内，按照条例的规定和基金收支情况提出具体比例，报省人民政府确定。
“前款第（二）项规定的资金计入个人账户时，按30周岁以下、30周岁至39周岁、40周岁至49周岁、50周岁至法定退休年龄、法定退休年龄至69周岁、70周岁以上等年龄段，核定资金计入额度。高年龄段参保人所获个人账户资金应当多于低年龄段参保人。年度个人账户资金分配方案，由省社会保险行政部门会同省财政部门制定，报省人民政府批准后执行。”
十五、将第二十条改为第二十三条，并将第二款修改为：“可纳入统筹基金支付的门诊治疗疾病的病种及支付标准，由省社会保险行政部门会同省财政和卫生行政部门制定。”
十六、将第二十一条改为第二十四条，修改为：“在本省参加基本医疗保险的人员，享受统筹基金支付待遇按照下列标准执行：
“（一）统筹基金起付标准。当年第一次享受统筹基金支付医疗费待遇时，从业人员的起付标准为800元;退休人员为600元。当年再次享受统筹基金支付医疗费待遇时，不再执行起付标准。
“（二）统筹基金年累计最高支付限额为26万元。
“（三）从业人员在起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例为：在一级医疗机构就医的，统筹基金支付比例和个人负担比例分别是90%和10%;在二级医疗机构就医的，统筹基金支付比例和个人负担比例分别是88%和12%；在三级医疗机构就医的，统筹基金支付比例和个人负担比例分别是85%和15%。
“(四）退休人员由统筹基金支付90%，个人负担10%。
“基本医疗保险统筹基金年起付标准、年度最高支付限额和医疗费分担比例，由省社会保险行政部门会同省财政部门在条例规定的幅度内，根据全省在岗从业人员年平均工资的变化情况和基本医疗保险基金的收支情况提出调整方案，报省人民政府批准后执行。”
十七、将第二十二条改为第二十五条，修改为：“人工器官、体内置放材料、一次性医用耗材，统筹基金实行限额支付，具体标准由省社会保险行政部门会同省财政、发改和卫生等部门制定”。
十八、增加一条，作为第四十条：“跨省异地就医结算具体办法由省社会保险行政部门会同省财政部门制定。
“省社会保险经办机构根据前款规定的办法与其他省、自治区、直辖市社会保险经办机构协商，签订异地就医合作协议，并报省社会保险行政部门备案。”
十九、将第三十八条改为第四十一条，修改为：“个人账户采用社会保障卡方式管理。具体管理办法由省社会保险行政部门另行制定。”
二十、删去第四十条。
二十一、删去第四十一条。
二十二、将《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例实施细则》其它条款中的“省社会保障行政部门”修改为“省社会保险行政部门”，“帐户”修改为“账户”，“在岗职工”修改为“在岗从业人员”。
本决定自公布之日起施行。
《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例实施细则》根据本决定作相应的修改，重新公布。
海南省城镇从业人员
基本医疗保险条例实施细则
（2009年8月17日海南省人民政府令第224号发布〓根据2012年1月10日《海南省人民政府关于修改〈海南省城镇从业人员基本医疗保险条例实施细则〉的决定》修正）
第一条 根据《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例》（以下简称条例），制定本实施细则。
第二条 凡在本省行政区域内的城镇用人单位及其从业人员，无论采用何种形式支付和取得劳动报酬，均须按条例规定参加基本医疗保险，缴纳基本医疗保险费。能够提供本统筹地区以外社会保险经办机构出具的已参保的有效证明材料的人员除外。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员（以下统称灵活就业人员）参加基本医疗保险，以个人身份办理参保手续。
第三条 条例所称退休人员是指在本省退休（退职）并按月领取基本养老金（退休费）的人员。
第四条 在本省行政区域内设立的外国组织代表机构和香港、澳门、台湾地区组织代表机构及其所雇用的中方从业人员，应当按照条例的规定参加基本医疗保险。
在本省行政区域内城镇用人单位从业的台湾、香港和澳门居民中的中国公民应当按照条例的规定参加基本医疗保险。
在本省行政区域内城镇用人单位依法招用的外国人，应当按照条例规定参加基本医疗保险。但已与中国签订社会保险双边或者多边协议国家国籍的人员在我省就业的，按照协议规定办理。
第五条 基本医疗保险登记和缴费按以下规定执行：
（一）下列单位在省社会保险经办机构办理基本医疗保险登记、核定缴费数额后，在海口市社会保险费征收机构缴纳基本医疗保险费：
1.驻海口地区的中央、省直属机关、事业单位，在省级以上民政等部门登记的民办非企业单位、社会团体、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织；在省级以上工商行政管理部门登记注册的企业，招用无军籍从业人员的军队所属单位。
2.铁路、远洋运输等跨区域、生产流动性较大的企业，自愿申请在省社会保险经办机构参加基本医疗保险并经省社会保险行政部门批准的。
（二）洋浦经济开发区内的用人单位在洋浦社会保险经办机构办理基本医疗保险登记、核定缴费数额后，在洋浦经济开发区社会保险费征收机构缴纳基本医疗保险费。
（三）其他用人单位在所在市、县、自治县社会保险经办机构办理基本医疗保险登记、核定缴费数额后，在当地社会保险费征收机构缴纳基本医疗保险费。
（四）参加基本医疗保险的灵活就业人员在就业所在市、县、自治县社会保险经办机构办理基本医疗保险登记、核定缴费数额后，在当地社会保险费征收机构缴纳基本医疗保险费。
第六条 用人单位从业人员参保名单应当在本单位公示，向社会保险经办机构申报的本单位缴费基数总额及个人缴费基数应当分别由法定代表人及从业人员签名确认。
第七条 用人单位及其从业人员的缴费工资及缴费数额，由社会保险经办机构按照《条例》的规定核定。
社会保险经办机构有权核查用人单位的从业人员名册、工资发放表、财务会计账册等基本医疗保险工作所需资料，调查和检查缴费单位和缴费个人的参保缴费情况，依法对缴费单位和缴费个人违法违规行为进行处罚。
第八条 参保人视同缴费年限按下列规定执行：
（一）2001年7月1日前按照国家规定计算的连续工龄或者工作年限，视同缴费年限。
（二）跨统筹地区流动人员提供本省县级以上组织、人力资源社会保障行政部门或由其授权的其他部门办理正式调动手续证明材料的，其按照条例规定参加基本医疗保险以前符合国家规定的工龄或工作年限视同缴费年限。
（三）退役军人按照国家规定参加基本医疗保险的，其在军队服役年限视同缴费年限。
（四）六级以上残疾军人，2011年12月31日前按照国家规定计算的连续工龄或者工作年限，视同缴费年限。
（五）农垦系统用人单位（不含总局机关及其直属事业单位和公司）的从业人员，2008年12月31日前按照国家规定计算的连续工龄或者工作年限，视同缴费年限。
第九条 被判服刑、被劳动教养或受开除处分的人员，劳动教养、服刑期间或未再就业期间不缴纳基本医疗保险费，不享受基本医疗保险待遇；被判服刑、被劳动教养或受开除处分之前实际缴费年限和视同缴费年限予以承认。
第十条 从业人员不得重复享受基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗待遇。
已经参加两份或者两份以上基本医疗保险的参保人，重复获得的基本医疗保险统筹基金支付待遇，由社会保险经办机构予以追回。
第十一条 用人单位及其从业人员补缴的基本医疗保险费按规定比例划入个人账户后，其余部分划入统筹基金。
用人单位欠费期间其从业人员发生的医疗费用由用人单位支付，统筹基金不予支付。
第十二条 在本省参保的用人单位，单位缴纳基本医疗保险费的费率为本单位从业人员月工资总额的8%，其从业人员缴纳基本医疗保险费费率为本人月工资总额的2%。
在本省参加基本医疗保险的灵活就业人员，按照全省上年度在岗从业人员月平均工资的6%缴纳基本医疗保险费。
用人单位从业人员月工资总额超过全省上年度在岗从业人员月平均工资300%以上的部分，用人单位及其从业人员均不再缴纳基本医疗保险费。
在本省参加基本医疗保险的用人单位及其从业人员、灵活就业人员缴纳基本医疗保险费的费率标准，由省社会保险行政部门会同省财政部门在条例规定的幅度内，根据全省在岗从业人员年平均工资的变化情况和基本医疗保险基金的收支情况提出调整方案，报省人民政府批准后实行。
第十三条 停保人员恢复缴费后，从恢复缴费的当月起连续缴费达到条例第二十四条第四款所规定的时间后，方可重新享受基本医疗保险统筹基金支付待遇，其间发生的医疗费用由用人单位支付。
第十四条 用人单位及其从业人员跨年度补缴，费率按办理补缴手续上年度用人单位及其从业人员参加基本医疗保险的费率确定。缴费基数不得低于办理补缴手续的上年度全省在岗从业人员的月平均工资。
第十五条 参保人员退休后由社会保险经办机构核定其缴费年限（含实际缴费年限和视同缴费年限）。
核定享受基本医疗保险待遇的缴费年限，以年为单位，累计计算。
第十六条 2009年1月1日前因用人单位欠缴基本医疗保险费而中断享受基本医疗保险待遇的退休人员和享受社会医疗补助的退休人员，从2009年1月1日起按其累计缴费年限享受相应的基本医疗保险待遇。
第十七条 从未参加基本医疗保险的退休人员，一次性缴纳基本医疗保险补偿费后，从缴费次月起按条例及本实施细则规定享受相应的基本医疗保险待遇。缴纳基本医疗保险补偿费的年限计入缴费年限。
第十八条 领取失业保险金人员参加基本医疗保险缴费年限与失业前参加基本医疗保险缴费年限累计计算，并自参保缴费之月起，按规定享受相应的基本医疗保险待遇，不再享受由失业保险金支付的医疗补助金待遇。享受待遇期限为领取失业保险金期限。
第十九条 经参保所在地社会保险经办机构和社会保险费征收机构审核，社会保险行政部门和财政部门共同确认，确无能力缴纳基本医疗保险费的困难单位的从业人员，可以以个人身份参加基本医疗保险，也可经省人民政府同意后参加城镇居民基本医疗保险。
第二十条 在本省参加基本医疗保险的，个人账户资金的计入方式为：
（一）用人单位从业人员个人缴纳的基本医疗保险费（包括失业保险基金为失业人员缴纳的基本医疗保险费个人缴费部分）全部计入本人个人账户。
（二）用人单位缴纳的基本医疗保险费（包括失业保险基金为失业人员缴纳的基本医疗保险费单位缴费部分）计入个人账户基金的比例由省社会保险行政部门会同省财政部门在条例规定的幅度内，按照条例的规定和基金收支情况提出具体比例，报省人民政府确定。
前款第（二）项规定的资金计入个人账户时，按30周岁以下、30周岁至39周岁、40周岁至49周岁、50周岁至法定退休年龄、法定退休年龄至69周岁、70周岁以上等年龄段，核定资金计入额度。高年龄段参保人所获个人账户资金应当多于低年龄段参保人。年度个人账户资金分配方案，由省社会保险行政部门会同省财政部门制定，报省人民政府批准后执行。
第二十一条省社会保险行政部门会同省卫生行政部门制定基本医疗保险病种目录，分别列明应当由统筹基金支付医疗费的疾病、需批准后统筹基金方能支付医疗费的疾病和统筹基金不予支付医疗费的疾病。
第二十二条 已经列明应当由统筹基金支付医疗费的疾病，由定点医疗机构自行纳入统筹基金支付范围。
需批准后统筹基金方能支付医疗费的疾病，由定点医疗机构按照省社会保险行政部门的有关规定，纳入统筹基金支付范围。
定点医疗机构拒绝将符合前款规定的疾病纳入统筹基金支付范围的，相关医疗费用应当由定点医疗机构承担。已经列明为统筹基金不予支付医疗费的疾病，医疗费用由个人负担。
第二十三条 少数适宜门诊治疗的已列入统筹基金支付医疗费的疾病，由社会保险经办机构批准后，其门诊医疗费由社会保险经办机构纳入统筹基金支付范围。
可纳入统筹基金支付的门诊治疗疾病的病种及支付标准，由省社会保险行政部门会同省财政和卫生行政部门制定。
第二十四条 在本省参加基本医疗保险的人员，享受统筹基金支付待遇按照下列标准执行：
（一）统筹基金起付标准。当年第一次享受统筹基金支付医疗费待遇时，从业人员的起付标准为800元;退休人员为600元。当年再次享受统筹基金支付医疗费待遇时，不再执行起付标准。
（二）统筹基金年累计最高支付限额为26万元。
（三）从业人员在起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例为：在一级医疗机构就医的，统筹基金支付比例和个人负担比例分别是90%和10%;在二级医疗机构就医的，统筹基金支付比例和个人负担比例分别是88%和12%；在三级医疗机构就医的，统筹基金支付比例和个人负担比例分别是85%和15%。
（四）退休人员由统筹基金支付90%，个人负担10%。
基本医疗保险统筹基金年起付标准、年度最高支付限额和医疗费分担比例，由省社会保险行政部门会同省财政部门在条例规定的幅度内，根据全省在岗从业人员年平均工资的变化情况和基本医疗保险基金的收支情况提出调整方案，报省人民政府批准后执行。
第二十五条 人工器官、体内置放材料、一次性医用耗材，统筹基金实行限额支付，具体标准由省社会保险行政部门会同省财政、发改和卫生等部门制定。
第二十六条 采用高新技术医疗设备检查，必须符合由统筹基金支付医疗费的疾病的检查指征。对不符合检查指征，检查结果不属由统筹基金支付医疗费而定点医疗机构决定检查的疾病或符合检查指征但已有明确诊断而定点医疗机构决定重复检查的，检查费用由定点医疗机构支付;不符合检查指征，参保人要求检查，检查结果不属由统筹基金支付医疗费的疾病或符合检查指征但已明确诊断后而参保人要求重复检查的，检查费全部由本人负担。
第二十七条 因病情严重住监护病房（复苏室、ICU、CCU等）的，病情缓解后应当转入普通病房;应当转入普通病房而未转入的，按基本医疗保险普通病房标准计费，超过标准的部分，统筹基金不予支付。
第二十八条 参保人住院治疗过程跨自然年度的，以出院的时间确定结算年度。
第二十九条 根据病情应当出院，经定点医疗机构通知，无正当理由拒绝出院的，自定点医疗机构通知出院之日起一切费用由本人负担；应当出院而定点医疗机构未通知住院者出院的，医疗费用由定点医疗机构承担。
第三十条 参保人出院带药量标准为：急性病不得超过3天，慢性病不得超过7天。超过上述标准的，超标准费用由定点医疗机构承担。
第三十一条 定点医疗机构在为参保人提供医疗服务时，应当严格执行医疗保险政策、医疗卫生规范及省级价格管理部门制定的医疗服务收费规定。对住院治疗的，定点医疗机构应当每天向其提供医疗服务收费明细清单，接受参保人监督。
第三十二条 定点医疗机构使用自费药品、诊疗项目，应当事先征得参保人书面同意;未征得同意或虽经同意但有证据证明其违背参保人真实意愿的，社会保险经办机构有权直接扣减定点医疗机构的结算费用，用以补偿参保人已自付的医疗费。
定点医疗机构使用自费药品、诊疗项目的费用，超过参保人本次就医全部医疗费的15%的，社会保险经办机构应当对用药情况进行审核，发现明显不合理的，可以扣减定点医疗机构结算费用。
第三十三条 定点医疗机构有下列行为之一的，社会保险经办机构应当依照规定予以处理：
（一）拒收符合统筹基金支付条件的参保人住院治疗的；
（二）违背合理检查、合理用药、合理治疗规范的；
（三）迫使未达到出院条件的参保人出院的。
第三十四条 社会保险经办机构对定点医疗机构支付统筹基金采用总额预付制结算的，定点医疗机构因收治参保人而发生的符合统筹基金支付范围的医疗费用超出总额预付的部分，由统筹基金和定点医疗机构按规定比例分担。
总额预付制结算与考核办法由省社会保险行政部门会同省财政部门另行制定。
第三十五条 社会保险行政部门应当制定医疗保险医疗服务质量考核办法，切实维护参保人正当医疗权益。
第三十六条 基本医疗保险药品应当公开招标采购。
第三十七条 由于医疗事故所增加的医疗费用，由定点医疗机构支付。
第三十八条 在参保所在地以外居住6个月以上的退休人员和公派3个月以上的从业人员，经参保所在地社会保险经办机构办理报批手续后，其异地就医发生的医疗费用方可按条例规定支付。
第三十九条 参保人需转异地就诊的，应当由转出地定点医疗机构提出转诊建议，并经社会保险经办机构核准，其医疗费用按条例规定支付。未经核准的，医疗费用全部由本人负担。社会保险经办机构可以根据实际情况，将转诊医疗费用纳入建议转诊医院的总额预付标准或由建议转诊医院承担适当比例的转诊医疗费用。
依据病情应当转诊而定点医疗机构不予转诊贻误病情的，定点医疗机构应当承担责任。
出差、休假期间，参保人因急性病在异地就医的医疗费用，按条例规定办法支付;非急性病在异地就医的，医疗费用由本人负担。
第四十条 跨省异地就医结算具体办法由省社会保险行政部门会同省财政部门制定。
省社会保险经办机构根据前款规定的办法与其他省、自治区、直辖市社会保险经办机构协商，签订异地就医合作协议，并报省社会保险行政部门备案。
第四十一条 个人账户采用社会保障卡方式管理。具体管理办法由省社会保险行政部门另行制定。
第四十二条 社会保险行政部门应当建立对社会保险经办机构和定点医疗机构实行社会公众评议的工作制度，督促社会保险经办机构改进医疗保险工作，督促定点医疗机构改进医疗保险服务。
第四十三条 本实施细则具体应用中的问题，由省社会保险行政部门负责解释。
第四十四条 本实施细则自2009年1月1日起施行。2001年9月20日省人民政府发布的《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例实施细则》同时废止。
