西安市人民政府办公厅关于开展基层医疗机构基本药物统一配送工作的实施意见
陕西省西安市人民政府办公厅
西安市人民政府办公厅关于开展基层医疗机构基本药物统一配送工作的实施意见
市政办发〔2010〕156号
各区、县人民政府，市人民政府各工作部门，各直属机构：
为进一步深化医药卫生体制改革，加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系，加强药品质量监控，规范医疗用药行为，有效解决群众“看病难、看病贵”的问题，省政府决定在全省开展基层医疗机构药品“统一采购、统一价格、统一配送”（以下简称药品“三统一”）工作。按照《陕西省人民政府办公厅关于开展基层医疗机构药品“三统一”试点工作的指导意见》（陕政办发〔2009〕55号）精神和《陕西省药品“三统一”工作领导小组办公室关于启动药品配送企业遴选工作的通知》（陕药三统一办发〔2010〕14号）要求，结合西安实际，现就我市开展基层医疗机构基本药物统一配送工作制定实施意见如下：
一、指导思想
以党的十七大精神为指导，深入贯彻科学发展观，认真落实《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）精神，以构建和谐社会和人民满意城市为目标，积极稳妥地推进药品统一配送工作，加强基本药物质量监管，作为深化医疗卫生体制改革的重要举措，有效解决群众“看病难、看病贵”的问题，保障人民群众用药安全有效的根本利益。
二、目标任务
基本药物统一配送按照“政府主导、企业承担、竞标竞价、合同配送、依法监督、公平公正”的基本原则，全市政府举办的城市社区卫生服务中心（站）、乡（镇、街道）卫生院和政府设置的村卫生室（以下简称基层医疗机构）实行基本药物统一配送，建立基层医疗机构规范有序、安全有效的药品供应模式，保障药品质量，降低药品价格，使广大群众能够用上安全便捷、质优价廉的药品。
（一）全市基层医疗机构基本药物实行统一配送
市基层医疗机构基本药物统一配送领导小组办公室按照相关规定和程序，遴选5-6家药品配送企业，承担全市基层医疗机构基本药物的统一配送，基本药物配送到位率应当达到90%以上。承担配送的药品企业可在中标价的基础上，平均加5%的配送服务费。政府举办的其他非盈利性医疗机构也要创造条件，逐步实施药品统一配送。
（二）全市基层医疗机构基本药物实现全覆盖
村卫生室、乡（镇、街道）卫生院、社区卫生服务中心（站）规定目录药品的申购和使用率分别达到100%、95%、90%，且不得使用招标品种之外的其他厂家的相同品种。规定目录药品全部实行统一配送、零差率销售。
三、组织领导、明确职责
（一）加强领导，精心组织。市基层医疗机构药品统一配送工作领导小组负责对全市药品统一配送工作的组织领导，领导小组办公室设在市食品药品监督管理局。
各区县政府要将药品统一配送作为深化医药卫生体制改革的一项重要举措，切实加强对此项工作的领导，建立相应机构，负责辖区内药品统一配送工作的组织协调，负责对药品配送和药品质量进行监督管理，确保药品统一配送各项政策的落实。
（二）明确职责，密切配合。实施药品统一配送是一项政策性强、涉及面广，操作要求高、工作难度大的系统工程，各有关部门要按照工作职责，分工协作，密切配合。
1．食品药品监管部门履行市药品统一配送领导小组办公室的职责，组织遴选药品配送企业，组织统一配送工作，对配送过程进行监督检查，受理统一配送药品质量方面的投诉、举报和查处；
2．卫生行政部门负责对基层医疗机构基本药物使用情况进行监督检查；
3．宣传部门负责组织对全市药品统一配送的宣传工作；
4．监察部门负责对全市药品统一配送工作开展情况进行全程监督，受理药品统一配送实施过程中违规违纪行为的投诉、申诉、举报，对违规违纪问题进行查处；
5．工商行政部门负责对遴选企业法人主体资格进行确认，负责对配送企业、医疗机构违反合同的行为以及商业贿赂等不正当竞争行为监督查处；
6．法制部门负责有关药品统一配送规范性文件的审核备案，对执行情况进行监督。
四、实施步骤
（一）准备动员阶段（2010年7月28日至2010年8月15日）
各区县政府成立相应工作机构，明确职责，组织开展形式多样的宣传活动，营造良好的社会氛围。要尽快组织召开基层医疗机构药品统一配送工作会议，精心部署，全面安排，制定措施，狠抓落实，确保统一配送工作的顺利开展。
（二）组织实施阶段（2010年8月16日至2010年10月31日）
市药品统一配送工作领导小组办公室组织公开遴选配送企业、签订配送合同、监督实施药品配送。纳入统一配送工作的基层医疗机构要高度重视，主动配合，密切协作，及时妥善地处理好与原供药企业的关系，严格执行药品统一配送的各项政策规定，确保药品统一配送工作的顺利进行。
（三）监督检查阶段（2010年11月1日至2011年4月30日）
各区县药品统一配送领导小组组织相关部门开展配送企业和医疗机构药品统一配送及使用情况的检查，定期上报药品统一配送工作进展情况。
（四）完善提高阶段（2011年5月1日至2011年10月31日）
各区县基层医疗机构基本药物统一配送领导小组组织对辖区内药品统一配送工作情况进行考核评估，并广泛征询意见和建议，全面总结推广工作中的经验和做法，解决存在问题，保证药品统一配送的顺利实施。2011年之后，要着眼长远，阶段性与长期性相结合，建立良好的运行机制，提高药品统一配送运行质量，保证今后药品统一配送工作的继续进行。
五、保障措施
市药品统一配送工作领导小组办公室组织，各区县政府和各有关部门配合，完善药品统一配送工作的各项制度和措施，建立定期通报制度、不良记录公布制度，配送企业的评价退出机制以及药品统一配送考核评估制度。在工作过程中做到政策公开、过程公开、结果公开。要建立健全责任考评机制，把药品统一配送工作情况纳入岗位目标责任制考核。对违反药品统一配送要求的有关单位和个人，按照《陕西省基层医疗机构药品“三统一”工作责任追究办法（试行）》和《陕西省基层医疗机构药品“三统一”中标企业、配送企业、医疗机构违反规定处理办法（试行）》（陕药三统一办发〔2009〕2号）文件执行，确保药品统一配送工作顺利进行。
各区县政府和各部门要采取多种形式，大力宣传药品统一配送的重要意义、目标任务、政策措施，营造全社会支持和参与药品统一配送工作的良好氛围。
附件：西安市基层医疗机构基本药物统一配送管理办法（试行）
西安市人民政府办公厅
二○一○年八月十九日
附件：
西安市基层医疗机构基本药物
统一配送管理办法（试行）
第一章 总 则
第一条 为了加强基层医疗机构基本药物统一配送的监督管理，规范企业的配送行为，确保药品质量，满足用药需求保证人民群众用药安全、快捷、方便、有效，结合西安市实际，制定本办法。
第二条 在西安市行政区内涉及基层医疗机构基本药物统一配送的生产企业、配送企业、基层医疗机构、监督管理部门或个人，必须遵守本办法。
第三条 基本药物统一配送管理工作必须公开、公平、公正和诚实守信，坚持质量优先、价格合理、保证用药的原则。
第四条 基层医疗机构使用《陕西省基层医疗机构“三统一”药品目录》（以下简称《药品目录》）中的基本药物实行统一配送，有下列情形之一的除外：
（一）因战争、自然灾害等，需进行紧急采购的；
（二）发生重大疫情、重大事故等，需进行紧急采购的；
（三）国务院、省级人民政府另有规定的；
（四）《陕西省基层医疗机构暂不统一采购药品品种》中规定的。
第二章 组织职责
第五条 市人民政府负责基本药物统一配送工作的组织实施。
第六条 区县人民政府负责对本辖区内药品配送、药品质量和药品价格的监督管理。
第七条 监察机关负责对配送企业公开遴选工作进行全程监督。监察机关负责对违规违纪行为进行查处。
第八条 卫生部门负责对基层医疗机构实施药品“统一配送”工作情况的监督检查。
第九条 工商部门负责对遴选企业法人主体资格进行确认，负责对配送企业、基层医疗机构违反合同的行为以及商业贿赂等不正当竞争行为进行监督查处。
第十条 药监部门负责药品配送企业的资质认定，对药品质量和配送过程进行监督检查，受理统一配送药品质量的投诉、举报和查处。
第十一条 统一配送企业采取公开遴选方式确定，由市统一配送工作领导小组办公室组织实施。
第三章 药品配送管理
第十二条 市基本药物统一配送工作机构采取面向全国公开遴选的方式确定5-6家药品批发经营企业，承担全市基本药物统一配送任务。经公开遴选确定的配送企业须经省药监部门审核备案。
第十三条 配送企业主动退出、强制退出或根据需要调整时，按照公开遴选的办法予以补充，补充配送企业应经省药监部门审核备案。
第十四条 依据医疗机构数量、药品采购量为基数，按照“城乡结合，合理布局”的原则，以区县为单位由市基本药物统一配送领导小组办公室划定配送企业的主、辅配送区域。
第十五条 配送企业应在划定配送区域之日起的20个工作日内，在区县卫生行政部门鉴证下与配送辖区的基层医疗机构签订合同。
第十六条 配送企业应符合以下要求：
（一）企业药品上年度销售总额超过1亿元人民币；
（二）具有与配送药品相适应的质量管理机构和药学专业技术人员；
（三）具有与配送药品相适应的现代物流设施设备，仓储面积不小于1500平方米，其中冷藏库不小于40立方米，药品储存能力3000个以上品种，配送品种仓储率达到90%以上；
（四）具有覆盖辖区配送范围的运输能力，自有配送车辆不少于15辆，其中至少1辆冷链运输车；
（五）配送网络能够覆盖配送服务区内的基层医疗机构；
（六）具有保证药品质量的管理制度和记录；
（七）具有提供药品购销电子订单、配送信息服务的网络信息系统；
（八）具备建设开展基本药物全品种电子监管工作的能力；
（九）法律法规及规章规定的其它要求。
第十七条 配送企业应建立真实完整的配送记录。配送记录必须注明药品的通用名称、剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、购（销）货单位、购（销）货数量、购（销）货价格、购（销）货日期等内容。
第十八条 配送企业应当合理设置药品储备库，建立快速、安全、便捷的配送服务网络，满足基层医疗机构的临床需要。
第十九条 配送企业应搭建药品配送互联网络服务信息平台，随时沟通与基层医疗机构、中标生产企业之间的药品供需信息。
第二十条 配送企业应对配送过程中出现的药品质量问题及投诉举报，做好记录、查明原因、分清责任、及时处理，并向当地药监部门报告。
第二十一条 配送企业不得从中标企业以外的供货渠道采购中标药品，必须严格履行合同，并在合同约定的时限内向中标企业结算货款。
第二十二条 配送企业不得擅自将基本药物配送业务转让、委托。基本药物配送到位率应当达到90%以上，配送到位不超过48小时，保障临床用药需求。
第二十三条 配送企业应建立快速、高效、反应灵敏、灵活多样的配送机制。
第二十四条 配送企业应每季度向配送区域所在地区（县）卫生、药监部门报告药品购销情况等相关信息。
第二十五条 基层医疗机构以统一配送的方式购进的药品，实行统一价格管理。配送企业和基层医疗机构必须严格执行价格主管部门核定的价格。
第二十六条 基层医疗机构不得自行购进《药品目录》中的药品或者以其它方式规避采购《药品目录》中药品。法律法规等另有规定的除外。
因突发伤亡事件或者突发传染性疾病，基层医疗机构库存的统一采购药品不能满足临床急需的，基层医疗机构可以就近向其他药品配送企业或者医疗机构调剂药品，但应当在15日内将所调剂使用药品的名称、数量、价格报当地卫生、药监部门备案。
第二十七条 基层医疗机构大宗药品采购计划应在30日前通知配送企业，并报所在地卫生和药监部门。
第二十八条 基层医疗机构应在货到60天内支付药品款项。
第四章 监督管理
第二十九条 监察机关会同卫生、工商、药监等部门依据各自职责和本办法规定，对基本药物统一配送工作进行监督管理。
第三十条 对配送企业和基层医疗机构实行诚信鼓励、失信惩戒公告制度。
第三十一条 药监部门负责建立辖区内配送企业的信用档案，评定信用等级，公示配送企业的配送情况。
第三十二条 药监部门应及时报告中标药品及配送企业违法、违规的查处情况，并接受上级主管部门指定对违规配送企业的查处任务。
第三十三条 配送企业在执行统一配送过程中出现商业贿赂等行为，由工商部门依照国家有关法律法规予以处罚。
第三十四条 配送企业、基层医疗机构违反药品价格规定的，或任何单位和个人对“统一配送”药品价格有异议举报、投诉的，由价格主管部门依法查处。
第三十五条 基层医疗机构应当将药品价格和价格主管部门的监督电话在其服务场所的显著位置公示。
第三十六条 基层医疗机构违反药品采购、储存、使用有关规定的，由药监部门按照《陕西省医疗机构药品医疗器械管理办法》有关规定予以查处。
第三十七条 基层医疗机构的执业医师故意不使用中标药品，或者滥用中标药品，开大处方的，由卫生部门参照《执业医师法》及有关规定进行查处。
第三十八条 宣传部门对经查证属实的配送企业、基层医疗机构等违法违规行为应及时安排媒体予以曝光。
第三十九条 卫生、工商、药监等部门工作人员在基本药物统一配送管理工作中，滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守的，对直接负责人和其他责任人员依法给予处理。
第五章 附 则
第四十条 本办法所称基层医疗机构，是指乡（镇、街道）卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务中心（站）。
第四十一条 本办法所称基本药物是指《陕西省基层医疗机构“三统一”药品目录》中的药品。
第四十二条 本办法自发文之日起施行。
滁州市行政服务中心行政许可项目办理暂行规定
安徽省滁州市人民政府
关于印发滁州市行政服务中心行政许可项目办理暂行规定的通知
（滁政[2004]96号）
各县、市、区人民政府，市政府各部门、各直属机构：
《滁州市行政服务中心行政许可项目办理暂行规定》已经市政府第16次常务会议研究通过，现印发给你们，请遵照执行。
滁州市人民政府
二OO四年十月二十二日
滁州市行政服务中心行政许可项目办理暂行规定
第一条 为加强对滁州市行政服务中心(以下简称政务中心)的行政许可项目管理，规范办事程序，提高办事效率，根据《中华人民共和国行政许可法》、《安徽省实施行政许可若干规定》等法律、法规和规章的规定，结合我市实际，制定本暂行规定。
第二条 本规定适用于进入政务中心办理的各类行政许可项目。
第三条 进入政务中心的行政许可项目应当遵循公开、公正、公平、高效、便民的原则，并按照即到即办、承诺办理、联合办理的方式运作。
第四条 政务中心应积极推行告知承诺制、一审一核制、一票收费制等制度。
第五条 凡滁州市行政许可实施主体应当在政务中心设立窗口，统一受理行政许可申请，统一送达行政许可决定。除经本级人民政府批准外，任何许可机关不得在其他场所受理申请，送达行政许可决定；政务中心应当统一发布公告，公布下列事项：
（一）实施行政许可的依据及具体条款；
（二）实施行政许可的条件、数量、程序和期限；
（三）申请行政许可需要提交的全部材料的目录；
（四）行政许可申请书需要采用的格式文本；
（五）实施行政许可收费的法律、行政法规依据和收费标准及批准机关；
（六）受理行政许可申请的机构名称和联系方式；
（七）政务中心的名称、办公地址、联系方式；
（八）监督、举报电话；
（九）依法需要公示的其他事项。
第六条 对申请事项属于本机关职权范围，申请材料齐全、符合法定形式、办理程序简单的，许可机关窗口收到申请材料后，应当当场受理；对申请事项不属于本机关职权范围的，应当当场作出不予受理的决定，并告知申请人向有关许可机关申请。
第七条 对申请材料不齐全或者不符合法定形式的，应当当场或者5日内一次性告知申请人需要补正的全部内容；逾期不告知的，自收到申请材料之日起即为受理。窗口工作人员不能当场决定受理或不予受理的，应当自收到行政许可申请材料之日起3日内，对申请材料是否齐全以及是否符合法定形式进行审查，提出受理或者不予受理行政许可申请的意见,并报本机关负责人批准。
许可机关受理或者不予受理行政许可申请，应当向申请人出具加盖许可机关专用印章和注明日期的书面凭证。
第八条 申请人提交的申请材料齐全、符合法定形式，许可机关能够当场作出决定的，应当当场作出书面的行政许可决定；不能够当场作出行政许可决定的，应当在法定期限或者在短于法定期限的承诺期限内作出行政许可决定。许可机关在承诺期限内或法定期限内提前作出行政许可决定的，应当立即通知申请人并送达行政许可决定。
第九条 许可机关窗口受理行政许可申请不能当场作出决定的，应及时将申请事项转本机关相关机构进行审查，在承诺时期限内或20日内作出准予或不予行政许可的决定，并将决定和相关材料及时转交窗口。法定期限内不能作出决定的，受理机构应当提出延长期限的意见，经本机关负责人批准，可以延长10日，并将延长期限的理由告知申请人。法律、法规另有规定的，从其规定。
第十条 行政许可依法分别由两个以上许可机关实施的，本级人民政府可以确定一个机关作为首办机关，联合办理行政许可，统一受理行政许可申请，统一送达行政许可决定。
经本级人民政府授权，也可由政务中心组织有关许可机关联合办理。
第十一条 联合办理行政许可实行首办负责制。申请人可以按照不同的申请内容向首办机关窗口提出申请：基建项目为市计委窗口；技术改造项目为市经贸委窗口；房地产开发项目为市建委窗口；工商企业注册登记事项为市工商局窗口；外商投资项目为市外贸局窗口；其他行政许可项目视具体情况，以最初受理行政许可申请的窗口为首办机关窗口。
第十二条 首办机关应当在收到行政许可申请材料的当日，组织相关许可机关召开联席会议，对申请材料是否齐全及是否符合法定形式进行审查，作出受理或不予受理行政许可的决定。
第十三条 首办机关对申请材料齐全、符合法定形式的行政许可项目决定受理的，应出具《滁州市行政服务中心××窗口联办件受理通知书》；对材料不齐全或者不符合法定形式的，应当当场或5日内一次性告知申请人需要补正的全部内容，逾期不告知的，自收到申请材料之日起即为受理；对不属于本机关办理权限的，应出具《滁州市行政服务中心××窗口退回件通知书》，予以退回。
第十四条 联合办理行政许可项目的，首办机关应当自受理行政许可申请之日起45日内，对申请人的申请是否符合法定条件和标准进行审查，提出准予或者不予行政许可的意见，报本机关负责人批准并在45日内作出行政许可决定。法定期限内不能作出决定的，首办机关应当提出延长期限的意见，经本级政府负责人批准，可以延长15日，并将延长期限的理由告知申请人。
第十五条 申请人的申请事项经本级许可机关办理后依法还需报上级行政许可机关审批的，许可机关应当在承诺期限内或法定期限内完成本级许可事项办理程序，及时上报上级主管部门。
第十六条 许可机关实施行政许可，依照法律、行政法规的规定收取费用的，除特殊情况经市政府批准外，一律按照公布的收费项目和收费标准直接缴入设在政务中心的结算窗口。结算窗口由市财政部门委托代理银行开设。
第十七条 许可机关及其工作人员有下列行为之一的，有关机关应当责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员（以下称许可过错责任人）给予警告、记过或记大过的行政处分：
（一）没有法定依据擅自实施行政许可的；
（二）不确定一个机构或不通过受理机构统一受理行政许可申请、统一送达行政许可决定的；
（三）不在受理场所公示依法应当公示的行政许可事项和申请所需的有关材料的；
（四）在受理、审查、决定行政许可过程中，未向申请人、利害关系人履行法定告知义务的；
（五）不一次性告知申请人必须补正的全部申请材料的；
（六）未依法说明不受理申请或不予批准的理由的；
（七）未在法定期限内作出行政许可决定的。
第十八条 许可机关及其工作人员有下列行为之一的，有关机关应当责令改正，对许可过错责任人给予记过或记大过的行政处分；情节严重的，给予降级或撤职的行政处分：
（一）向申请人提出不正当要求的；
（二）未通过本级人民政府财政部门指定的金融机构统一收取费用的；
（三）无正当理由对符合法定条件的申请不予受理、不予批准的。
对涉及前款第二项违法收取的费用，依法予以追缴。
第十九条 许可机关及其工作人员对不符合法定条件的申请予以批准或超越法定职权作出批准决定的，有关机关应当责令改正，对许可过错责任人给予记大过或降级的行政处分；情节严重的，给予撤职直至开除公职的行政处分。
第二十条 许可机关及其工作人员有下列行为之一的，有关机关应当责令改正，情节严重的，由有关部门依法追究主管人员的责任：
（一）无合法依据，自立名目，擅自收费或超范围、超标准收费的；
（二）未按规定公示收费项目、收费标准、收费范围、收费依据或收取公示以外费用的；
（三）国家和省取消或降低标准的收费项目，仍在收费或仍按原标准收费的，以及不落实相关收费减免政策的；
（四）应纳入政务中心的行政性收费项目不纳入政务中心的；
（五）在办理行政许可事项时，收取或代为收取经营性服务费用等其他费用的，或将提供服务作为前置条件，要求接受所属单位或指定机构的评审、评估、论证等服务并交纳费用的。
第二十一条 政务中心及其工作人员有本规定第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、所列行为之一的，依照该条规定处理。
第二十二条 许可过错责任人有下列行为之一的，应当从重处理：
（一）拒绝提供与过错行为有关的文件、资料及其他必要情况的；
（二）转移或销毁有关证据的；
（三）对过错案件的申诉人、检举人、控告人或案件承办人员打击报复的。
第二十三条 给予许可过错责任人行政处分，由监察机关或任免机关依照法定权限和程序办理。
第二十四条 法律规定行政机关应当通过招标、拍卖等公平竞争方式作出决定的行政许可项目，可以在政务中心统一受理、统一送达行政许可决定。具体程序依照有关法律、行政法规的规定办理。
第二十五条 本规定实施中的具体问题由市政府法制办公室负责解释。
各县、市可参照本规定执行。
第二十六条 本规定自公布之日起施行。
