保山市人民政府办公室关于印发保山市城镇居民大病补充医疗保险实施办法（试行）的通知
云南省保山市人民政府办公室
保山市人民政府办公室关于印发保山市城镇居民大病补充医疗保险实施办法（试行）的通知
各县（区）人民政府，市直各委、办、局：
现将《保山市城镇居民大病补充医疗保险实施办法（试行）》印发给你们，请认真贯彻执行。
二O一一年八月十二日
保山市城镇居民大病补充医疗保险
实施办法（试行）
第一章 总 则
第一条 为减轻参保居民患重、特、大疾病医疗费用支付负担，进一步完善城镇居民基本医疗保险制度，建立多层次医疗保障体系，根据《云南省人民政府办公厅关于建立城镇居民大病补充医疗保险的实施意见》（云政办发〔2010〕210号）规定，结合我市实际，特制定《保山市城镇居民大病补充医疗保险实施办法》（以下简称《办法》）。
第二条 凡参加城镇居民基本医疗保险人员，必须参加大病补充医疗保险。在一个自然年度内，按照统一标准缴纳一定费用，参保居民在患大病时发生超过基本医疗保险基金最高支付限额的医疗费用给予补助。
第三条 居民大病补充医疗保险应当遵循权利与义务对等的、以个人缴费为主、全省统一政策与市统筹管理相结合的原则。
第四条 大病补充医疗保险目前实行市级统筹，在全市范围内按照统一制度、统—政策、统一待遇标准、统一管理、统一业务流程、统收统支、分级运作的模式运行。
第五条 大病补充医疗保险由有资质的商业保险公司代理承办，由市医保中心集中向商业保险公司投保，与城镇居民基本医疗保险同步实施。
第二章 管理机构及职责
第六条 市、县（区）人力资源社会保障部门对大病补充医疗保险实施行政管理。
第七条 市、县（区）医保中心为大病补充医疗保险经办机构，负责本行政区域内的大病补充医疗保险具体业务管理。
第八条 大病补充医疗保险由商业保险公司代理承办的，有关业务办理由市医保中心与承办大病补充医疗保险的商业保险公司按相关规定执行。
第三章 大病补充保险基金的筹集、使用和管理
第九条 大病补充医疗保险基金按照以支定收原则筹集。缴费标准以自然年度为单位确定。具体标准为：普通居民每人每年个人缴纳50元；特殊困难居民（低保人员、重度残疾人、低收入家庭老年人）每人每年个人缴纳30元，其中：个人缴费10元，财政补助10元、民政补助10元（补助部分县区的由县区承担，市级的由市级承担）。
第十条 大病补充医疗保险费的收缴由各县（区）医疗保险经办机构负责，基本医疗保险费和大病补充医疗保险费一并收缴。基金筹集后由统筹地的医保经办机构于当年12月31日前将基金统一上缴到市财政专户。市医保中心根据投保方式向市财政申请大病用款计划，向承办的保险公司投保大病补充医疗保险，市、县（区）医保中心配合好相关业务办理工作。
第十一条 本《办法》统筹的大病补充医疗保险费是用于参加城镇居民基本医疗保险人员因病住院且医疗费用超过基本医疗保险最高限额的医疗费用的支付。
第十二条 每年10—12月为次年大病缴费期，超过12月31日不缴费的不再补缴，也不得享受大病补充医疗保险待遇。
第十三条 转移到市外的人员，原缴纳的大病补充医疗保险不予退还，从转出当月起大病补充医疗保险责任终止；不在缴费时间内从市外转入的参保人员，不再补缴大病补充医疗保险费，当年不享受大病补充医疗保险待遇。
第十四条 缴费期过后才出生的新生儿，不再补缴大病补充医疗保险费，不享受当年的大病补充医疗保险待遇。
第十五条 大病补充医疗保险基金实行收支两条线，财政专户管理，要单独列账，专款专用，不得挪作他用。城镇居民基本医疗保险基金和大病补充医疗保险对医定点医院支付应当分别结算。
第十六条 大病补充医疗保险的缴费情况、医疗费用支付情况，按规定向省人力资源社会保障厅报告，并向社会公布。
第四章 大病补充医疗保险待遇
第十七条 城镇参保居民于上年在规定时限内缴纳次年大病补充医疗保险费的，自次年1月1日起享受大病补充医疗保险待遇。
第十八条 居民大病补充医疗保险在一个自然年度内最高支付限额为6万元。
第十九条 城镇居民大病补充医疗保险的支付范围参照城镇居民基本医疗保险的有关规定执行。大病补充医疗保险的结算年度与居民基本医疗保险结算年度一致。
参保人员因患病（含经批准的特殊疾病门诊治疗、无他方承担医疗费赔偿责任的意外伤害住院，符合基本医疗保险药品目录和诊疗项目范围的医疗费用）年度内发生的医疗费用超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的部分，依照基本医疗保险相关政策规定，符合报销的医疗费用由大病补充医疗保险支付70%。
第二十条 参保人员确因病情需要转往市内上一级定点医院或转往市外其他定点医院的，按照逐级转诊、转院的原则，须由原医治医院签署转院审批表，到医保经办机构办理转院手续后方可转院。因病情危急，来不及按规定办理手续的，须于就医后7天内补办相关手续。
第二十一条 有下列情况之一的，不属于大病补充医疗保险基金赔付范围：
（一）《保山市城镇居民基本医疗保险试行办法实施细则》第四十条所规定的情况。
（二）年度内医疗费用累计已赔付超过基本医疗最高支付限额和大病补充医疗保险最高支付限额的部分。
（三）其他不属于大病补充医疗保险赔付的医疗费用。
第五章 费用结算办法
第二十二条 年度内累计医疗费用超过基本医疗保险最高支付限额，但在大病补充医疗保险最高支付额度以内的医疗费用，由大病补充医疗保险基金结算支付。
第二十三条 在统筹区内住院治疗的参保人员，发生的医疗费用，在医疗终结时，个人负担部分直接由定点医院收取，进入大病赔付部分，由定点医院按规定时间向医保经办机构结算。
第二十四条 经批准到市外就医的参保人员，在居民异地就医结算未启动之前，发生的医疗费用由本人垫付。医疗终结时，由参保患者持住院发票原件、出院证或出院小结、医疗费用清单、转院审批表及其他相关资料，同时提供可转账的银行账号到医保经办机构审核报销。
第二十五条 大病补充医疗保险的医药和医疗管理、患者转诊、转院，起付标准，乙类药品、特检、特治、特材、贵重抢救药品、输血和血液制品等的使用以及医疗费用的结算等按基本医疗保险相关规定执行。出院带药，一般疾病按基本医疗保险规定执行，特殊疾病患者不超过一个疗程（其他重、特、大疾病带药参照特殊疾病患者带药规定执行）。
第二十六条 大病补充医疗保险赔付时间。各县（区）大病补充医疗保险代办机构在接到赔付申请书后20个工作日内（需进行赔案调查的除外），必须办理完赔款手续。
第六章 附 则
第二十七条 大病补充医疗保险费缴费标准和待遇支付标准，根据基金收支情况和省规定，由市人力资源社会保障局、市财政局报经市人民政府同意后适时调整。
第二十八条 保险人、投保人、被保险人发生有关大病补充医疗保险争议时，由争议双方协商解决；协商解决后仍不能解决的，可提请人力资源社会保障行政管理部门裁决。
第二十九条 本《办法》从2011年 10月1日起执行。
第三十条 本《办法》由市人力资源社会保障局负责解释。
泰安市地震安全性评价管理办法
山东省泰安市人民政府
泰安市地震安全性评价管理办法
政府令第144号
《泰安市地震安全性评价管理办法》已经市政府批准，现予公布，自2010年2月1日起施行。
市 长
二O一O年一月四日
泰安市地震安全性评价管理办法
第一条 为加强地震安全性评价工作，防御和减轻地震灾害，保护人民生命和财产安全，根据《中华人民共和国防震减灾法》、国务院《地震安全性评价管理条例》、《山东省防震减灾条例》、《山东省地震安全性评价管理办法》等有关规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 在本市行政区域内进行项目建设和从事地震安全性评价活动的单位和个人，应当遵守本办法。
第三条 市、县(市、区)地震行政主管部门负责本行政区域内地震安全性评价管理工作。泰安市城市市区内的地震安全性评价由市地震行政主管部门负责管理。
其他有关部门应当按照职责分工,做好地震安全性评价和抗震设防要求相关的管理工作。
第四条 下列建设项目必须进行地震安全性评价：
(一)公路与铁路干线的大型立交桥，单孔跨径大于100米或者多孔跨径总长度大于500米的桥梁；铁路干线的重要车站、铁路枢纽的主要建筑项目；高速公路、高速铁路、高架桥、城市快速路、城市轻轨、地下铁路和长度1000米以上的隧道项目等交通项目。
(二)Ⅰ级水工建筑物和大中型水库的大坝；装机容量100万千瓦以上的热电项目、20万千瓦以上的水电项目、单机容量30万千瓦以上的火电项目；50万伏以上的枢纽变电站项目；年产90万吨以上煤炭矿井的重要建筑及设施；原油、天然气、液化石油气的接收、存储设施,输油气管道及管道首末站、加压泵站等水利和能源项目。
(三)市以上的广播中心、电视中心的差转台、发射台、主机楼和办公楼；县级以上的长途电信枢纽、邮政枢纽、卫星通信地球站、程控电话终端局、本地网汇接局、应急通信用房等邮政通信项目。
(四)城市供水、供热、贮油、燃气项目的主要设施；大型粮油加工厂和粮库；300张床位以上医院的门诊楼、病房楼、医技楼、重要医疗设备用房以及中心血站等；城市污水处理项目等。
(五)重要军事设施；易产生严重次生灾害的易燃、易爆和剧毒物质的项目等特殊项目。
(六)年产100万吨以上炼铁、炼钢、轧钢工业项目以及年产50万吨以上特殊钢工业项目、年产200万吨以上矿山项目和其他大型有色金属工业项目的重要建筑及设施；大中型化工和石油化工生产企业的主要生产装置及其控制系统的建筑；生产中有剧毒、易燃、易爆物质的厂房及其控制系统的建筑；年产100万吨以上水泥、100万箱以上玻璃等建材工业项目；国家重点监视防御城市内的坚硬、中硬场地且高度超过80米，或者中软、软弱场地内且高度超过60米的高层建筑；设区的市各类救灾应急指挥设施和救灾物资储备库。
(七)建筑面积10万平方米以上的住宅小区；大型影剧院、体育场馆、商业服务设施、8000平方米以上的教学楼和学生公寓楼以及存放国家一、二级珍贵文物的博物馆等公共建筑。
(八)位于地震动参数区划分界线两侧各4公里区域内2万平方米以上的建设项目。
(九)其他依法应当进行地震安全性评价的建设项目。
第五条 编制城市规划的地区、位于地质条件复杂区域的新建开发区和大型厂矿企业、地震研究程度和资料详细程度较差的地区，该地区的地震行政部门或大型厂矿企业的投资人应当进行地震小区划工作。
第六条 本办法第四条规定的建设工程项目应当严格按照地震安全性评价结果确定的抗震设防要求进行抗震设防。
本办法第四条规定以外的建设工程项目，在完成地震小区划工作的城市或者区域，应当按照国家批准的地震小区划结果确定的抗震设防要求进行抗震设防；在未开展地震小区划工作的城市或者地区，应当按照国家颁布的地震动参数区划图规定的抗震设防要求进行抗震设防。
第七条 地震安全性评价工作必须纳入基本建设管理程序，并在建设项目可行性研究阶段或者规划选址阶段进行。
第八条 地震安全性评价工作由建设单位委托具有相应资质的地震安全性评价单位承担，并签订书面合同。
第九条 从事地震安全性评价的单位，应当依法取得地震安全性评价资质证书，并在其资质许可的范围内承揽业务，禁止超越资质许可的范围或者以其他单位的名义承揽业务，禁止出借、出租本单位资质由其他单位承担业务。
第十条 在我市从事地震安全性评价的单位，必须持营业执照、地震安全性评价单位资质证书等到地震行政主管部门备案。
第十一条 地震安全性评价单位应当严格按照国家地震安全性评价技术规范，确保工作质量。评价工作完成后，应当编制地震安全性评价报告。
地震安全性评价报告应当报省以上地震安全性评审组织进行技术评审，并由省地震行政主管部门审定，确定抗震设防要求。
第十二条 地震安全性评价所需费用列入建设项目总投资概算,由建设单位承担。
第十三条 地震安全性评价报告经评审未获通过的,评价单位应当重新进行评价,费用由评价单位承担；给建设单位造成经济损失的,应当依法承担赔偿责任。
第十四条 在完成地震小区划的城市和区域，不需要进行地震安全性评价的建设项目，建设单位必须在组织工程设计前，到地震行政主管部门取得抗震设防参数。
第十五条 县级以上发展改革等部门在审批或者核准建设项目时，对可行性研究报告或者项目申请报告中缺少抗震设防要求的，不予批准。
第十六条 规划、建设行政主管部门在依法审查建设项目规划设计、施工图时，地震行政主管部门参与抗震设防部分的会审。抗震设防不符合规定要求的，规划部门不得办理建设工程规划许可手续，建设行政主管部门不得办理施工许可手续。
第十七条 建设项目设计单位应当按照抗震设防要求和国家颁布的抗震设计规范进行抗震设计；施工单位、监理单位必须按照抗震设计进行施工和监理。
建设、设计、施工、监理等单位应当按照各自职责对建设工程抗震设防质量负终身责任。
第十八条 建设单位在向建设行政主管部门报送建设工程档案时，应将工程中的结构设计说明、有关抗震设计的材料，报送地震行政主管部门备案。
第十九条 市、县（市、区）地震行政主管部门应当加强对地震安全性评价工作和抗震设防要求执行情况的监督检查,确保各类建设项目达到抗震设防要求。
第二十条 违反本办法规定，有下列行为之一的,由地震行政主管部门责令其限期改正,依法给予1万元以上10万元以下的罚款:
(一)未依法进行地震安全性评价的；
(二)未按照审定的抗震设防要求进行抗震设防的。
第二十一条 违反本办法规定，有下列行为之一的, 由地震行政主管部门责令其限期改正,依法没收非法所得,并处1万元以上5万元以下的罚款:
(一)未依法取得地震安全性评价资质,擅自从事地震安全性评价业务的；
(二)超越地震安全性评价资质许可的范围,承揽地震安全性评价业务的；
(三)以其他地震安全性评价单位的名义承揽地震安全性评价业务的；
(四)允许其他单位以本单位名义承揽地震安全性评价业务的。
第二十二条 地震行政主管部门或者其他有关部门及其工作人员在地震安全性评价管理工作中,有下列行为之一的,由有关部门对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任:
(一)未按规定的程序和期限,审批抗震设防要求的；
(二)不依法履行监督管理职责的；
(三)发现违法行为不予查处的；
(四)有其他玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊行为的。
第二十三条 本办法自2010年2月1日起施行。
《泰安市地震安全性评价管理规定》(泰安市人民政府令第60号)同时废止。
